A Campanha Nacional de Vacinação contra a Covid-19 iniciou-se em de janeiro de 2021 e, naquele momento, devido à não disponibilidade de doses de imunizantes no mercado mundial para o atendimento simultâneo de toda a população vacinável, no objetivo de viabilizar o uso das vacinas disponíveis, o Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra a Covid-19 (PNO) elencou grupos prioritários para o início da vacinação, dentre eles, as gestantes e puéperas.

Com o avanço da vacinação para toda a população no Brasil, e considerando a segurança, eficácia, disponibilidade de vacinas e o cenário epidemiológico, foi possível recomendar doses de reforço dos imunizantes, inicialmente para grupos prioritários e posteriormente para todas as pessoas com 18 anos ou mais, destacando as especificidades da vacinação em gestantes e puérperas.

Assim, o Ministério da Saúde, por meio da Secretaria Extraordinária para Enfrentamento da covid-19 – SECOVID/MS, publicou a Nota Técnica nº 11/2022, considerando como esquema completo de vacinação para as gestantes e puérperas, as mulheres que completaram a vacinação da seguinte maneira, respeitando os imunizantes a serem aplicados:
– Gestantes e puérperas a partir de 18 anos:
· Dose 1(D1) + Dose 2 (D2) + Dose de Reforço (REF).
– Gestantes e puérperas imunocomprometidas, a partir de 18 anos:
· Dose 1(D1) + Dose 2 (D2) + Dose Adicional (DA) + Dose de Reforço (REF).
– Adolescentes de 12 a 17 anos gestantes ou puérperas:
· Dose 1(D1) + Dose 2 (D2) + Dose de Reforço (REF).
– Adolescentes de 12 a 17 anos imunocomprometidas, incluindo gestantes ou puérperas imunocomprometidas:
· Dose 1(D1) + Dose 2 (D2) + Dose Adicional (DA) + Dose de Reforço (REF).

Convém destacar que as gestantes e puérperas deverão ser imunizadas com vacinas covid-19 Sinovac/Butantan ou Pfizer/Wyeth. As gestantes e puérperas que já tenham recebido a primeira dose da vacina AstraZeneca/Fiocruz deverão completar o esquema primário com a vacina da Pfizer.

As gestantes que não foram vacinadas poderão ser imunizadas com as vacinas Sinovac/Butantan ou Pfizer/Wyeth, respeitando os intervalos entre as doses recomendados pelo PNO.

Informamos, ainda, que mulheres que tomaram as vacinas Janssen ou AstraZeneca previamente e que no momento atual estejam gestantes ou puérperas, deverão utilizar como dose de reforço o imunizante Pfizer, de acordo com o exposto na Nota Técnica nº 61/2021 – SECOVID/MS.
Além disso, a partir da publicação da Nota Técnica nº 02/2021 – SECOVID/MS, e de acordo com o Programa Nacional de Imunizações – PNI, para vacinação das gestantes e puérperas é recomendado:
1 – Vacinar gestantes e puérperas (até 45 dias após o parto), a partir de 18 anos, como grupo prioritário independentemente da presença de fatores de risco adicional;
2 – A vacinação poderá ser realizada em qualquer trimestre da gestação.
3 – A vacinação das gestantes e puérperas (até 45 dias após o parto), a partir de 18 anos, deverá ser condicionada a uma avaliação individualizada, compartilhada entre a gestante e seu médico, do perfil de risco-benefício, considerando as evidências e incertezas disponíveis até o momento;
4 – A vacinação poderá ser realizada em lactantes que pertençam a algum dos grupos prioritários já elencados, no momento da convocação do respectivo grupo, não sendo necessária a interrupção da lactação, no entanto a lactação em si não será considerada como prioritária para a vacinação;
5 – Para a vacinação das gestantes e puérperas deverá ser exigido prescrição médica.